martes, 4 de abril de 2017

Semana 10

Unidad II
Pronostico
Objetivos
  1. Determinar el pronóstico del paciente 
Instrucciones
  1. Al terminar la evaluación determinara el diagnostico, pronostico y plan de tratamiento del paciente que atenderá 
  2. Se discutirá con el paciente siendo específico sobre su condición, el pronóstico determinado y esperado y los tratamientos planificados para las fases 
  3. Se solicitara la cooperación y participación al paciente en cuanto al tratamiento a realizar 
  4. Se realizara el presupuesto de los tratamientos a realizar en las primeras fases del tratamiento (Fase de Urgencias y Fase I) y se le comunicara al paciente 
  5. El paciente deberá pagar el presupuesto (puede ser dividido en cuotas) en caja previo a la realización del tratamiento planificado o por hacer en las citas que serán programadas 
Introduccion
  • Hemos obtenido en la primeras visitas del paciente: 
    • la valoración general del mismo, 
    • la historia clínica, 
    • los antecedentes dentales, 
    • el estudio radiográfico intrabucal, 
    • los modelos de estudio, 
    • las fotografías clínicas y 
    • la revisión del examen inicial. 
  • En la tercera visita hemos realizado: 
    • el examen bucal, 
    • el examen de los dientes y 
    • el examen del periodonto 
             Usando un sistema de detección y registro periodontal, los auxiliares de laboratorio (análisis), la revisión del estado nutricional (dieta), pero que haremos con toda esta información? 
  • Determinar el Diagnostico (en tema anterior) 
  • Determinar el Pronostico 
Pronostico
        

          El pronostico es en esencia una predicción clínica de los resultados bajo varias circunstancias, por ejemplo, existe un pronostico para un diente o la dentición sin tratamiento y un pronostico con un solo tratamiento periodontal. 

El pronostico también difiere si el tratamiento periodontal se completa con tratamiento protesico. Se tiene que informar al paciente del pronostico bajo todas estas circunstancias y otras mas. Ejemplo: 

  • con o sin tratamiento ortodontico 
  • con o sin tratamiento endodontico 
  • con o sin tratamiento de implantes. 

El pronostico también se altera por enfermedades sistemicas que afectan la gravedad de la enfermedad periodontal o curación después del tratamiento; por tanto, se afecta por el diagnostico; se relaciona con el plan de tratamiento.


              Con frecuencia es difícil determinar un pronostico para un paciente antes de cualquier tratamiento, en los casos que no esta claro, es prudente informar al paciente que el pronostico inicial es provisional y que se hara una reevaluacion después de varias etapas del tratamiento. Por ejemplo, el pronostico es muy diferente después de un tratamiento antiinfeccioso con éxito.
              El pronostico de una dentición completa depende de una evaluación cuidadosa del pronostico para dientes individuales, en particular para aquellos cuya función estriba de las prótesis.
           También se afecta por factores generales y locales que incluyen el deseo y motivación del paciente para mantener su dentición libre de infección, además del control general del paciente como salud sistemica que es muy importante en todos los pronosticos.
El grado de cooperación e interés del paciente así como la habilidad para participar en el tratamiento. 

      Se sugiere la importancia del efecto del estres y la habilidad del paciente para hacerle frente al pronostico de la enfermedad periodontal, pero en raras ocasiones se entiende. 
      El pronostico se afecta y se relaciona con la actividad de la enfermedad, con formas que progresan con lentitud relacionadas con microorganismos de placa, con la ausencia o presencia de infecciones en furcaciones, el aumento de la movilidad. 
     El pronostico de pacientes antes del tratamiento es muy diferente que después del mismo: por tanto, el odontólogo debe desarrollar un plan de tratamiento antes de dictar un pronostico. 
     El plan de tratamiento depende de los factores principales siguientes: 
  • Los resultados del examen y la naturaleza y extensión de la enfermedad diagnosticada. 
  • El pronostico de dientes individuales, segmentos y arcadas. 
Tipos de Pronostico

    BIBLIOGRAFIA CONSULTADA


    • Carranza Takei (2001). Periodontologia Clínica, (9na.Edición) México: Mc Graw Hill, Ed. Interamericana
    • Lindhe, J. (2000) Periodontologia Clínica e Implantologia, (3ra. Edición) México: Medica Panamericana
    BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA


    • John, M.,  (2001). Clasificación de las enfermedades y lesiones que afectan el periodonto: Periodontologia Clínica, (9na.Edición) México: Mc Graw Hill, Ed. Interamericana
    WEBGRAFIA

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