martes, 14 de febrero de 2017

Expediente Periodontal

Expediente Periodontal

Durante las primeras semanas hemos leido sobre:
  • la integración de los diferentes pacientes necesarios para cumplir con los requisitos pedidos en nuestro nivel de clínica. Entre estos pacientes posiblemente tengamos algunos con problemas periodontales.
  • El registro de los pacientes,
  • Los modelos de estudio recortados y articulados
  • El estudio radiográfico firmado, y
  • Las fotografías clínicas
  • Los exámenes de laboratorio (de ser indicados) serán de utilidad en pacientes con problemas sistémicos y previos a cirugías periodontales. 
Con todos estos datos y elementos es aconsejable pasar donde su profesor asignado al área Periodontal para que le ayude a identificar o a descartar algún problema de esa índole en estos pacientes, aunque en el área de Radiología en el momento de la firma del estudio pueden verse características de presencia del problema.
    Es recomendable hacer esto en las tres primeras semanas del semestre de manera que si uno de estos pacientes muestran síntomas gingivales o periodontales, ustedes  puedan manejarlo a tiempo, puedan transferir el paciente a un estudiante de un nivel de clínica mas alto para que pueda trabajarle al paciente en un tiempo prudente para que usted pueda seguir trabajando o sino integrar otro paciente para poder cumplir con el requisito del área para la cual lo integro.

    Muchas veces los pacientes candidatos a trabajos protésicos son pacientes que muestran algunos síntomas como la recesión gingival, la perdida ósea, las lesiones de movilidad y furcacion e incluso la indicación de extracciones dentales por causa de la migración por ausencia de dientes antagonistas o por la marcada movilidad dentaria que presentan.


Iniciamos con la primera parte del llenado de la ficha para obtener el Expediente Periodontal:





Durante el llenado de esta ficha haremos: 
  • El examen bucal,
  • El examen de los dientes y 
  • El examen del periodonto
    Llenando el dentigrama tanto de la ficha de registro como en la ficha periodontal para asentar en estos todo lo que el paciente presenta en boca, identificar los tratamientos que han sido realizados anteriormente y los que se harán en este semestre.

Para el llenado de los dentigramas utilizaremos lápices de diferentes colores como él: rojo, azul, negro para marcar en este lo identificado en el paciente.
   
 La Ficha o Formulario Periodontal es el documento final para completar el expediente de nuestro paciente. Solo le sera realizado esta ficha al paciente que presente problemas gingivales o periodontales para poder determinar el diagnostico, pronostico y plan de tratamiento a realizar en el mismo.
    Durante esta revision, realizaremos un diagnostico presuntivo en diferentes formas:

Sistemico

  • Anotaremos todas las enfermedades sistemicas del paciente de acuerdo a las referencias del cuestionario de salud y las pruebas de laboratorio
  • Ante sospecha de problemas subyacentes, se realizara la interconsulta con el especialista correspondiente
Estomatologico
  • Extraoral
  1. Deformidades craneales, alteraciones de maxilares, tumores, dolores musculares, ganglios, ATM.

  • Intraoral
  1. Lesiones de tejidos blandos, encias, dientes,alteracion de la oclusion
    Tambien previamente realizaremos un plan de tratamiento presuntivo, en el cual incluiremos:

  • Hallazgos en el diagnostico presuntivo sistemico y estomatologico
  • Interconsultas con especialistas o areas afines
  • Recomendaciones de tratamientos
  1. Patologia Bucal - Lesiones en mucosa, maxilares
  2. Cirugia - Biopsias, exodonxias simples, colgajos, dientes retenidos
  3. Operatoria Dental - Caries, lesiones incipientes, lesiones avanzadas, restauraciones defectuosas
  4. Endodoncia - Patologia pulpar, evaluar tratamientos de conductos, sobre obturaciones, falsas vias
  5. Rehabilitacion Oral - Protesis, protesis sobre implantes
  6. Ortodoncia - Maloclusiones dentales, tratamiento ortodontico en pacientes periodontales
  7. Odontopediatra - Tratamientos en Niños
  8. Radiologia estomatologica - Lesiones con compromiso periodontal
    Todo esto debera anotarse y discutirse en las areas especificas antes de arribar al Diagnostico, Pronostico y Plan de Tratamiento definitivo.

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